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第1、2、3、4代试管婴儿到底有什么区别?

发布日期:2018年03月27日 浏览次数:425次
最近被问及肥胖跟不孕不育的关系的人是非常多的,那么我们今天就来说一说胖跟不孕症究竟有什么关系。

▼其实对于国内的女性而言,真正从BMI指数来论定肥胖的人并没西方那么多,但是其实东方女性患多囊卵巢综合征的还是非常常见的。

有一些多囊卵的病人本身可能并不肥胖!并不肥胖也不代表他们没有隐藏性的肥胖,也可能会因为这个会有胰岛素抵抗,也就是说无论表观上我们看上去的胖或者是不胖,都不能说明你是不是腹型肥胖,腹部的体脂的分布是否健康,你有没有多囊卵倾向或者是胰岛素抵抗,这都是不好说的。

由于胰岛素水平的升高会对于卵巢产生直接的促进作用,而且还会促进雄性激素的分泌、合成,另外高水平的胰岛素也会直接对肾上腺素合成及分泌、雄性激素产生促进作用。

所以,有这样一系列的生理作用的话,无论你看起来胖不胖,都要注意这个问题。如果是有polycystic(就是我们说的多囊卵巢综合征),或者是有肥胖的病人,要进行常规的OGTT检查和胰岛素释放实验的筛查。(具体OGTT实验和胰岛素释放的实验怎么做,建议去问专业的内分泌或最近国民网络热词“试管婴儿”越来越热了,大家对辅助生殖手段的了解也越来越清楚了。但是,还是有一部分人对试管婴儿不是很了解,甚至还停留在“试管婴儿就是从试管里长大的孩子”的阶段。
那试管婴儿到底是什么呢?现在人们说的,第1、2、3、4代试管婴儿到底有什么区别呢?
什么是试管婴儿?

首先需要声明:试管婴儿不是从试管里蹦出来的,也不是在试管里长大的孩子。那试管婴儿到底是什么呢?

通俗地说,试管婴儿是一种帮助人们怀孕生子的医学技术:医生通过科学的方法取出精子和卵子,将它们放在一起进行受精形成受精卵,并在实验室里把受精卵培养成胚胎,然后把胚胎“放”到子宫里,就OK啦。

什么是第1、2、3、4代试管婴儿?

第1代试管婴儿

大名:体外受精和胚胎移植
英文名:IVF-ET

这就是我们平时最常说的试管婴儿。这是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术,也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。

更通俗一点的解释:第一代试管婴儿通过促排将女方卵子取出,同时取男方精液,在实验室环境下让精卵自然结合,不采取干预措施。

优点是和卵子结合成功的精子相当于千军万马过独木桥,突破重围抵达彼岸,一定是优质的。缺点是对于因为天生弱精、畸精、无精而需要试管婴儿辅助得到自身健康宝宝的夫妇,第一代并没有从根本上解决其问题。


第2代试管婴儿

大名:胞浆内单精子显微注射
英文名:ICSI

第2代试管婴儿技术绝对是男同胞的福音,它的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内,从而使精子卵子受精。简单来说,就是大大改善了“受精”的环节。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精,那么,医生就要用“2代试管技术”帮它们一把了。

误区:很多人听到第二代试管婴儿,很自然的理解是比第一代更高级、成功率更高的技术。其实不然,第二代试管婴儿并不是第一代试管婴儿技术高级,两者适合的患者不同而已。

第一代试管婴儿中精子和卵子的结合比较接近自然受孕。取出每个卵子,放入5000—20000个精子,优胜劣汰竞争后,最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵,最终形成胚胎。这个过程需要较多的精子。

而第二代试管婴儿正如前面所说,仅需数颗精子,特别适合男性不育。但也不需要过于担心,目前使用二代技术所挑选出的精子也是经过层层筛选的,一代和二代两者的成功率在各大成熟的生殖中心并无明显差别。


第3代试管婴儿

大名:胚胎植入前遗传学诊断
英文名:PGD

3代试管技术,在医生把胚胎放入子宫之前,跟1代技术和2代技术是一样的。那3代技术不同的地方是什么呢?不同的地方就是在胚胎放入子宫之前,医生们会把胚胎(迷你小宝宝)进行遗传学的诊断,看看是否有染色体疾病。最后,会将有问题的胚胎淘汰掉,将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

当然,3代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的,但是如果不涉及性染色体疾病,医生是不会告诉我们的。而且,我国对于申请使用3代试管婴儿技术的夫妻的限制是非常严格的,只有极少数的夫妻是符合标准的。

第4代试管婴儿
大名:胚胞转移技术
英文名:GVT

大家可能要问存不存在4代试管婴儿技术呢?答案是肯定的,下面来介绍下目前最新的试管婴儿技术:卵胞浆置换,也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿)细胞质置换技术。

通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换,以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子,从而更好的应对老化卵子问题,提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%,主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出,放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养,大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题,极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。

4代试管解决的主要问题是女方高龄、卵细胞老化。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”,最终保证优质胚胎的生成(且基因还是夫妻双方的)。

目前4代试管婴儿技术还有很大的争议,也没有在临床上推广。


那这4种试管婴儿技术适用哪类人群呢?

试管婴儿每一代技术会适用不同的人群。所谓对症下药,试管婴儿技术也是如此,我们要“对症用不同的试管婴儿技术”,既省钱又省事。

做试管婴儿的准备工作有哪些?

首先要明确不孕的病因,了解是否适合做"试管婴儿"。做试管婴儿的条件:体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。

因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。

因为女方年龄过大,自然受孕后后率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:

1、输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2、是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3、近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。

4、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清艾滋病毒抗体。上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。者是生殖科的医生。)

▼多囊卵巢综合征究竟是什么?

其实多囊卵巢综合征是一个非常常见的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的妇科内分泌的疾病,是很多生育期女性不孕的一个重要原因,那么呢其实对于多囊的诊断,每年的指南也会有变化,但是也不外乎有几个诊断标准,比如说:

1、有高雄激素血症;
 有高雄激素血症或者有高雄激素水平的变化。

2、稀发排卵或者是无排卵;
比如说很常见的一个病人三五个月都没有排卵,可能这一年都是稀发排卵。

3、多囊样的改变
在B超的情况下,医生可能会说:”诶,你这种情况可能是有多囊啊。”你一听就觉得很奇怪,以前没有,怎么现在我有多囊了?

这叫卵巢的多囊样改变,尤其是对于一些可能一开始并不能发现,比如说在进周、促排或其他备孕的时候会发现这个卵巢有多囊样改变的倾向。推荐阅读:去香港做试管要不要辞职?
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