提供定制化的海外医疗解决方案! 关于我们
恒心国际官网

多囊卵巢重磅福音!香港首次获批“卵巢复苏”卵泡分泌疗法

发布日期:2017年09月01日 浏览次数:474次

目前,第三代试管婴儿技术主要有两种。

一种是PGD(preimplantation genetic diagnosis),即移植前基因诊断,也就是第三代“试管婴儿”。它是在试管婴儿技术基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说血友病、地中海贫血症等疾病,即可通过此类诊断直接发现。医生可以在胚胎移植入子宫前,对染色体核型正常的胚胎进行选择。这一做法避免了胚胎植入成功后,在怀孕15周至20周产检时,发现因染色体导致胎儿发育异常而造成的引产风险。

另一种是PGSPre-implantation Genetic Screening),即染色体数量筛查。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断,采用业界最领先的NGS高精度芯片技术,检测23对染色体的数量,同时也能够知道胚胎性别。会提高着床率,降低后期流产和婴儿健康风险。这两项技术的优势在于可以在移植前就能把带有遗传疾病的胚胎筛查掉,确保生下来的宝宝是健康、安全的。

 

图为香港PGS检测结果示例,共有3个胚胎送检,其中第1和第2个胚胎的23条染色体均为Euploid二倍体,性染色体为xx女孩,第3个胚胎的15号和17号染色体多了一条,异常。第三个胚胎畸形的概率高达99%,这种情况是绝不建议移植的。

众所周知,卵巢是女性抗衰老中心,正常情况下,女性卵巢功能45~50岁时开始逐渐衰老,若在40岁之前出现卵巢功能减退的现象,则称为卵巢早衰。由于生活压力的增加、饮食作息不规律等问题,30岁开始患卵巢早衰和多囊卵巢综合症的女性比例在持续走高。特别是在晚婚晚育的香港,此类情况更为普遍。

以下为香港辅助生殖科研报道摘录:

为提高香港高龄产妇的怀孕率,帮助香港晚婚、晚育和不孕不育人群提高怀孕机率,从女性自身卵巢中人为提高抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormoneAMH)的治疗方法,在香港获得合法许可。在面临香港大范围“卵巢功能下降”、“卵子早衰”的背景下,针对卵巢早衰和多囊卵巢综合症的“卵巢复苏”卵泡分泌疗法得到社会的广泛关注。

香港辅助生殖协会对外宣称,今年7月份收到多家私营生殖中心提交的实施申请,针对其合理性和必要性进行了讨论。但协会并未公布该生殖中心的名称。

“卵巢复苏”卵泡分泌疗法的原理,是通过防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。通过抑制卵泡刺激素,为卵子的成熟、受精以及胚胎发育过程中提供能量。它跟卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好。常规评估评估卵巢储备功能的指标如FSHLHE2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第23天进行检测;而由于AMH是由窦前卵泡和直径<4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌,所以AMH不受月经周期、服用药物等影响,任何时间都一样稳定,可及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。推荐阅读:肥胖的人想怀孕可以做试管婴儿吗?

卵子分泌是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,因此其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。由于使用的是自身的分泌系统,因此不会对身体带来负担。目前国际疗法已经实施200多例,并有70多例顺利出产。

这项疗法的应用,将大大提高高龄产妇、卵巢早衰、多囊卵巢综合症的试管婴儿成功率。目前内地暂未有生殖中心启用,在香港也只有少数机构获批开展。

0